乳がん Q＆A
乳がんに関する様々な疑問を乳腺専門医が分かりやすく解説しています。
術前の抗がん剤治療でがんが小さくなった場合に、どのように切除の範囲を決めるのですか？
画像診断や組織の検査で確認して、がんの取り残しがないように切除範囲を決定します。
中村清吾先生
（昭和大学医学部外科学講座乳腺外科学部門教授）
術前の抗がん剤治療は、手術不可能と判断された乳がんに対する手術の可能性やしこりが大きくて乳房温存療法が不適当な乳がんに対する温存療法の可能性を求めて行われています。
抗がん剤治療後に切除範囲を決定するにあたっては、がんを残さないことが肝心で、そのために、治療前と後でがんの広がりがどのように変化したのかをMRIで診断します。しかし、MRIでは、機械やがんの特性によって、がんが消えているように見えやすいので、さらに超音波検査によって、がんの大きさを確認します。超音波検査でもがんの範囲が診断しにくい場合はマンモトームで組織を取って検査します。
また、わきの下のリンパ節に転移があり、これに対する抗がん剤治療の効果を確認する方法や効果があった場合の最適な治療法については、現在研究が進められています。
乳癌診療Tips&Traps No.34（2011年12月発刊）Question1を再編集しています。
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